29 апреля 2023 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2023-04-29. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Все расстройства пищевого поведения — это довольно сложные и спецфичные темы. Как правило, простого способа «избавиться» от расстройства и быстро повысить качество жизни не существует. Лечение первой линии — это амбулаторная помощь. Врач-психиатр проводит осмотр, назначает препараты, психотерапевт — проводит курс терапии (чаще всего, КПТ) и обучает навыкам самоконтроля. Однако нередко клиенту требуется и госпитализация (так проще контролировать питание клиента, следить за «ответом» на препараты и контролировать вес). Подробный материал о том, какими гайдлайнами при лечении анорексии пользуются специалисты — в материале [научного портала «Психиатрия & Нейронауки»](https://psyandneuro.ru/stati/guidline-eating-disoders/). Анорексия – одно из психических нарушений, относящихся к расстройствам пищевого поведения. Патология отличается непринятием своего тела и его параметров. Больные отказываются от приема пищи и умышленно создают препятствия к ее усвоению. > **ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ** > > С анорексией чаще всего сталкиваются девушки в возрасте от 15 лет и старше. На эту категорию больных приходится до 45% от общего числа пациентов. Мужчины практически никогда не страдают патологией. ## Почему появляется? В основе этиологии анорексии лежит полиморфность, то есть причин может быть много. Среди основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, следующие: * **ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ.** Личные особенности характера, такие как чрезмерный перфекционизм, неуверенность в себе, заниженная самооценка влияют на появление симптомов заболевания. * **СТРЕССОВЫЕ.** Жизнь в страхе за будущее, неуверенность в завтрашнем дне, хроническая депрессия повышают вероятность развития анорексии. * **НАСЛЕДСТВЕННЫЕ**. Вероятность проявления признаков расстройства повышается при изменении в генах, которые отвечают за регуляцию нейронных факторов пищевого нарушения. * **БИОЛОГИЧЕСКИЕ**. При наличии ожирения, склонности к лишнему весу и раннему половому созреванию риск развития анорексии повышается. * **СОЦИАЛЬНЫЕ.** Строгое воспитание, запреты на сладости, контроль питания ребенка, поощрение едой – эти факторы могут спровоцировать появление расстройства у подростка. ## Как проявляется? Основной признак анорексии – сознательный отказ от еды. Пациентки испытывают желание снизить вес, даже если его нет. Избыточная озабоченность своим весом проявляется в ежедневном взвешивании по несколько раз. Недовольство внешним видом может приводит к раздражительности и депрессивности. Физические проявления заболевания включают: сухость кожи, выпадение волос, запоры, нарушение менструального цикла. ## Как диагностировать? Постановка диагноза основана на консультации психиатра и психотерапевта. Психиатр для диагностики использует различные опросники. Чтобы исключить органическую патологию и определить состояние организма могут проводиться обследования: * анализ крови * гастроскопия * ЭКГ * рентгенография головного мозга * КТ головного мозга ## Как лечить? Терапия довольно сложная. В большинстве случаев лечение анорексии проводится в стационаре. Если индекс массы тела менее 18, то в этом случае экстренная госпитализация. Специфического медикаментозного лечения анорексии нет. Используются препараты первой и второй линии. Это могут быть: антидепрессанты, нейролептики, гормональные препараты. На первом приеме психиатр проведет осмотр и подберет либо препараты, либо отправит в стационар. ## Как помогает психотерапия? Важное значение в лечении анорексии имеет КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). С пациентом проводят беседы, обсуждают течение болезни и ее возможные осложнения. Психотерапевт помогает больному сформировать положительное восприятие своего тела, снизить тревожность и помочь вернуться к правильному рациону.
Свежие записи
Психолог Анна Воронова рассказывает, какими бывают галлюцинации, с чем они могут быть связаны и когда стоит обратиться к специалисту.
Подробнее →
Врач-психиатр Антон Филиппов рассказывает, в чем особенности атаракса, в какой схеме назначения он эффективно работает.
Подробнее →