Атомоксетин при СДВГ: что важно знать о препарате

8 сентября 2026 г.

Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-09-08 00:00:00. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)  проявлятся трудностями с концентрацией, импульсивностью и повышенной активностью. Симптомы возникают в детстве, но у части людей сохраняются во взрослом возрасте.

Лечение СДВГ включает психотерапевтические методы, работу с повседневными навыками и медикаментозную терапию. Один из препаратов, который применяется при СДВГ, — атомоксетин. Он относится к негормональным препаратам и, в отличие от других лекарств для лечения СДВГ, не является психостимулятором. Атомоксетин применяют у детей от 6 лет, подростков и взрослых. Поговорим об этом с врачом-психиатром Сатеник Оганесян.

Назначает атомоксетин и подбирает схему лечения врач. Перед началом терапии специалист оценивает симптомы, состояние здоровья, сопутствующие заболевания и другие препараты, которые принимает пациент. 

Что такое атомоксетин

Атомоксетин — лекарственное средство для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Он относится к селективным ингибиторам обратного захвата норадреналина. Это вещество участвует в передаче сигналов между нервными клетками и в процессах, связанных в том числе с вниманием и контролем поведения.

При СДВГ атомоксетин уменьшает выраженность основных симптомов: невнимательности, импульсивности и гиперактивности. 

Атомоксетин не относится к психостимуляторам. Это одно из его важных отличий от некоторых других препаратов, которые применяются для лечения СДВГ. 

Как действует атомоксетин 

Атомоксетин влияет на работу норадреналиновой системы: он помогает увеличить количество норадреналина в тех участках мозга, которые связаны с вниманием и контролем поведения. 

Результат лечения оценивают не по субъективному ощущению, а по изменениям в повседневной жизни. Например, человек может дольше удерживать внимание, доводить дела до конца, меньше отвлекаться или контролировать импульсивные реакции.

Действие атомоксетина развивается постепенно. Это не препарат, который принимают время от времени перед учёбой или сложной задачей. Для оценки эффективности требуется регулярный приём по назначенной врачом схеме и наблюдение за динамикой симптомов.

Когда назначают атомоксетин

Атомоксетин назначают, когда диагноз СДВГ подтверждён специалистом. Наличие рассеянности, забывчивости или повышенной активности само по себе не является основанием для начала лечения: похожие трудности могут возникать и при других состояниях.

Решение о медикаментозной терапии зависит от того, насколько симптомы мешают человеку в повседневной жизни. Врач учитывает возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и возможные противопоказания.

Атомоксетин рассматривается как один из вариантов лекарственной терапии СДВГ. В международных рекомендациях его используют в ситуациях, когда стимулирующие препараты недостаточно эффективны или плохо переносятся. Конкретный выбор терапии зависит от клинической ситуации и действующих рекомендаций в стране, где проходит лечение.

Не следует самостоятельно начинать приём атомоксетина. Перед назначением врач также оценивает факторы, которые могут влиять на безопасность лечения, в том числе состояние сердечно-сосудистой системы и совместимость с другими препаратами.

Как принимать атомоксетин

Дозу и режим приёма атомоксетина врач подбирает индивидуально с учётом возраста, массы тела, состояния здоровья и реакции на лечение. Самостоятельно увеличивать или уменьшать назначенную дозу не следует.

Атомоксетин принимают регулярно, каждый день по назначенной схеме, а не только в дни, когда требуется особенно высокая концентрация внимания. Обычно суточную дозу принимают утром один раз в день. При необходимости врач может разделить её на два приёма — утром и во второй половине дня.

Препарат можно принимать независимо от еды. Желательно делать это примерно в одно и то же время, чтобы было проще соблюдать схему лечения и не пропускать приём.

Капсулы нужно проглатывать целиком и не вскрывать: их содержимое может раздражать глаза и слизистые. Если порошок случайно попал в глаза, их следует промыть водой.

Если приём пропущен, препарат можно принять, когда человек об этом вспомнил, но за 24 часа нельзя превышать назначенную врачом суточную дозу. Удваивать следующую дозу не нужно.

Перед началом лечения важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и хронических заболеваниях, поскольку некоторые лекарства могут влиять на действие атомоксетина. Самостоятельно прекращать лечение также не стоит — отмену препарата лучше обсудить с врачом.

В каких дозировках выпускается атомоксетин

Атомоксетин выпускается в капсулах с разным содержанием действующего вещества. Например, «Атомоксетин Канон» представлен в дозировках 10, 18, 25, 40 и 60 мг, а упаковки могут содержать разное количество капсул — от 7 до 30 шт.

Одно из известных торговых названий атомоксетина — «Страттера». Сейчас препарат в России не зарегистрирован: его регистрационное удостоверение было аннулировано в 2025 году. Купить атомоксетин можно под другими торговыми названиями по рецепту врача.

Когда начинает действовать атомоксетин

Эффект атомоксетина развивается постепенно. Первые изменения появляются уже в течение первых 1–2 недель, при этом выраженность эффекта может продолжать нарастать в последующие недели. Поэтому отсутствие изменений сразу после начала приёма не означает, что препарат не работает.

Если спустя достаточное время выраженного улучшения нет, не стоит самостоятельно увеличивать дозировку. Врач может проверить, соблюдается ли схема приёма, оценить переносимость и при необходимости скорректировать лечение.

Побочные эффекты атомоксетина 

Как и другие лекарственные препараты, атомоксетин может вызывать нежелательные реакции. Их наличие и выраженность различаются у разных людей, а часть побочных эффектов может уменьшаться по мере адаптации организма к лечению.

Побочные эффекты у детей и подростков включают снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли или дискомфорт в животе, сонливость и утомляемость. Также могут наблюдаться головная боль, раздражительность, головокружение и снижение массы тела.

У взрослых наиболее распространённые нежелательные реакции — тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, запор, головокружение и нарушения сна. Возможны также сонливость, утомляемость и некоторые изменения мочеполовой системы.

Атомоксетин способен влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому до начала лечения и во время терапии врач может контролировать пульс и давление, особенно после изменения дозировки.

Есть и более редкие нежелательные реакции, требующие особого внимания. Например, при появлении желтушности кожи или глаз, потемнения мочи, выраженного зуда или других признаков возможного нарушения функции печени необходимо обратиться к врачу. Тяжёлое лекарственное поражение печени встречается редко, но описано при применении атомоксетина.

При лечении детей и подростков важно обращать внимание на выраженные изменения настроения и поведения. В краткосрочных исследованиях атомоксетина было отмечено небольшое повышение риска суицидальных мыслей у детей и подростков, особенно в начале терапии. Поэтому при появлении таких мыслей, резком ухудшении настроения или необычных изменениях поведения необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.

Появление побочного эффекта не всегда означает, что препарат нужно отменять. Врач оценивает его выраженность, пользу от лечения и при необходимости поменяет дозировку или схему приёма.

Отзывы и эффективность

Отзывы об атомоксетине могут сильно отличаться. Одни пациенты отмечают, что им стало легче концентрироваться, планировать дела и контролировать импульсивные реакции. Другие замечают только небольшие изменения или сталкиваются с побочными эффектами, из-за которых лечение приходится корректировать.

Ориентироваться только на отзывы при выборе препарата не стоит. Реакция на лечение индивидуальна и зависит от возраста, выраженности симптомов, сопутствующих состояний, дозировки и других факторов. То, что препарат помог одному человеку, не означает, что он подойдёт другому.

Эффективность атомоксетина подтверждалась в клинических исследованиях у детей, подростков и взрослых с СДВГ. При этом результат лечения оценивают не только по уменьшению отдельных симптомов, но и по тому, насколько человеку становится проще справляться с повседневными задачами.

Если препарат переносится хорошо, но заметного улучшения нет, врач может пересмотреть схему лечения. Иногда требуется больше времени для оценки эффекта.

Сколько длится лечение атомоксетином

Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов СДВГ, возраста пациента, эффективности препарата и его переносимости. Для части людей лечение может быть длительным. 

Важно не прекращать лечение самостоятельно только потому, что стало лучше. Улучшение может быть связано именно с действием препарата, а после его отмены симптомы СДВГ могут снова стать более выраженными.

Также не рекомендуется самостоятельно делать перерывы в лечении или менять режим приёма.

Свежие записи

Психологические проблемы женщин, которые недавно стали мамами: как справиться с кризисом адаптации и поддержать семью

10 августа 2026 г.

Психолог Арина Камышанская рассказывает, с какими трудностями сталкиваются молодые мамы.

Подробнее →

Когда материнство не случается: как АСТ и стратегическая семейная терапия помогают прожить сложные чувства

5 августа 2026 г.

Психолог Арина Камышанская рассказывает про трудности ненаступающей беременности с опорой на АСТ и стратегическую семейную терапию.

Подробнее →