29 сентября 2026 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-09-29 00:00:00. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, связанное с особенностями развития нервной системы. Обычно оно начинает проявляться в детском возрасте. Ребёнку может быть сложно удерживать внимание, контролировать импульсы и организовывать свои занятия.
СДВГ влияет не только на поведение, но и на учёбу, отношения со сверстниками и взрослыми, выполнение повседневных задач. При этом симптомы возникают не из-за недостатка воспитания или нежелания ребёнка вести себя определённым образом.
Помощь при СДВГ подбирают индивидуально с учётом возраста, выраженности симптомов и их влияния на жизнь. Могут применяться поведенческие методы, работа с психологом, обучение родителей, изменение условий дома и в школе, а при наличии показаний — медикаментозная терапия. Часто используют комплексный подход, который сочетает несколько методов.
Симптомы СДВГ
СДВГ может проявляться по-разному. У одних детей сильнее выражена невнимательность, у других — гиперактивность и импульсивность.
- Невнимательность: сложности с удержанием внимания; частые ошибки; трудности с выполнением инструкций; потеря вещей; склонность отвлекаться; забывчивость; избегание длительных заданий, требующих концентрации.
- Гиперактивность: постоянная двигательная активность; трудности с тем, чтобы спокойно сидеть на уроке или долго заниматься одним делом; частые вставания с места; чрезмерная разговорчивость; потребность постоянно двигаться.
- Импульсивность: склонность действовать, не успев оценить последствия; перебивание других; ответы до того, как вопрос задан до конца; вмешательство в разговоры или игры; трудности с ожиданием своей очереди.
Отдельные симптомы встречаются у многих детей. Поэтому врач оценивает не только их наличие, но выраженность и продолжительность. При СДВГ трудности возникают регулярно, наблюдаются в разных ситуациях и заметно мешают ребёнку.
С возрастом проявления могут меняться. Например, двигательная гиперактивность часто становится менее выраженной, но проблемы с концентрацией, планированием и организацией могут сохраняться. У части людей признаки СДВГ остаются и во взрослом возрасте.
Почему возникает СДВГ
У СДВГ нет одной причины. На развитие особенностей, связанных с СДВГ, влияет сочетание генетических и биологических факторов.
К факторам, связанным с развитием СДВГ, относят:
- Генетические особенности. СДВГ часто встречается у нескольких членов одной семьи. Если оно есть у родителей или других близких родственников, вероятность его развития у ребёнка выше.
- Особенности развития и работы мозга. Некоторые области мозга могут развиваться и работать иначе. Это может влиять на внимание, способность планировать свои действия и контролировать импульсы.
- Факторы во время беременности. Курение и употребление алкоголя во время беременности могут повышать риск развития СДВГ. При этом наличие таких факторов не означает, что у ребёнка обязательно будет СДВГ.
- Преждевременное рождение и низкая масса тела при рождении. Эти факторы также связаны с повышенным риском СДВГ, хотя далеко не у каждого ребёнка, родившегося раньше срока или с низкой массой тела, появляются его признаки.
СДВГ не возникает только из-за гаджетов, недостатка дисциплины или ошибок родителей. Особенности воспитания и окружающей среды могут влиять на поведение ребёнка и на то, насколько легко ему справляться с трудностями, но сами по себе не считаются причиной СДВГ.
Диагностика СДВГ у детей
Диагностика нужна не только для того, чтобы определить наличие СДВГ, но и чтобы понять, какие именно трудности есть у ребёнка и какая помощь ему необходима.
Специалист беседует с ребёнком и родителями, собирает информацию о развитии, учёбе и поведении. Важно выяснить, в каком возрасте появились первые трудности, как долго они сохраняются и возникают ли дома, в школе и других ситуациях.
Могут использоваться специальные опросники и диагностические шкалы. Их заполняют родители, а иногда педагоги или другие взрослые, которые регулярно взаимодействуют с ребёнком.
Для диагностики важно, чтобы симптомы проявлялись в нескольких ситуациях и действительно мешали повседневной жизни.
Также необходимо исключить другие возможные причины. Похожие симптомы могут возникать при тревожных и депрессивных расстройствах, нарушениях сна, расстройствах аутистического спектра, трудностях обучения и других состояниях.
Врач может назначить дополнительные консультации или обследования. Например, иногда требуется проверить слух и зрение, оценить особенности сна или провести неврологический осмотр.
К какому врачу обращаться при СДВГ
Если проблемы с вниманием, импульсивностью и поведением сохраняются долго и мешают ребёнку в повседневной жизни, стоит обратиться к детскому психиатру. Врач проведёт диагностику, оценит симптомы и подберёт терапию.
Дополнительно ребёнку может понадобиться психолог. Специалист работает с поведением, эмоциональными трудностями, навыками планирования и самоконтроля, а также с консультированием родителей.
Необходимость невролога определяется индивидуально. Хотя СДВГ связано с особенностями развития и работы нервной системы, одного неврологического обследования недостаточно для постановки диагноза.
Как лечить СДВГ у ребёнка
После диагностики специалист составляет план помощи. Универсального метода, который одинаково подходит всем детям, не существует. При выборе учитывают возраст ребёнка, основные симптомы, их выраженность и то, насколько они влияют на повседневную жизнь. Комплексный подход может включать несколько направлений.
Поведенческие методы. В работе используют принципы поведенческого анализа: определяют, что влияет на поведение ребёнка, и постепенно формируют полезные навыки. Например, большие задания разбивают на небольшие этапы, устанавливают понятные правила и используют положительное подкрепление.
Обучение родителей. Родителям помогают понять особенности ребёнка и освоить эффективные методы взаимодействия. Взрослые учатся давать короткие инструкции, устанавливать последовательные правила, использовать поощрения и помогать ребёнку организовывать повседневные дела.
Работа с психологом. Её содержание зависит от возраста и трудностей ребёнка. Психолог помогает развивать навыки организации, самоконтроля, решения проблем и общения. С подростками работают с эмоциями, самооценкой и отношениями со сверстниками.
В работе могут применяться элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Они помогают развивать навыки планирования, решения проблем и управления эмоциями. При сопутствующей тревоге и других эмоциональных трудностях специалист может использовать и другие методы психотерапии.
Изменение условий обучения. Ребёнка можно посадить ближе к учителю, большие задания разделить на несколько частей, использовать визуальное расписание и предусмотреть небольшие перерывы.
Развитие навыков организации. Ребёнка учат планировать дела, следить за временем, организовывать учебные материалы и постепенно доводить задачи до конца.
Медикаментозная терапия. При наличии показаний врач может назначить лекарственные препараты. В России для лечения СДВГ у детей применяется, например, атомоксетин. В международной практике также используются психостимуляторы. Выбор препарата зависит от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний и других факторов.
У детей младшего возраста особенно важна работа с родителями и поведенческими стратегиями. Для школьников помощь часто включает сразу несколько направлений.
Цель терапии — не сделать ребёнка удобнее, а уменьшить трудности, связанные с СДВГ, и помочь ему учиться, общаться, организовывать повседневные дела и контролировать импульсивность.
Что родители могут делать дома
Поддерживающая среда дома помогает ребёнку использовать навыки, которые формируются во время терапии.
Полезно соблюдать стабильный режим сна, питания, учёбы и отдыха. Для повторяющихся задач можно использовать расписания, чек-листы и другие визуальные подсказки.
Если ребёнку трудно делать длинное домашнее задание, его лучше разделить на небольшие блоки с короткими перерывами. Инструкции желательно формулировать кратко и давать по одной задаче за раз.
Важно замечать не только ошибки, но и ситуации, в которых ребёнку удалось справиться. Похвала за конкретное действие помогает закреплять желаемое поведение: например, можно отметить, что ребёнок самостоятельно начал делать уроки или собрал вещи по списку.
При этом ребёнку нужны отдых, физическая активность, общение и время на интересные занятия. Комплексный подход не означает постоянный контроль каждого действия.
СДВГ может влиять на разные сферы жизни ребёнка, поэтому помощь обычно не ограничивается одним методом. Задача родителей и специалистов — определить, какие трудности выражены сильнее, и подобрать стратегии, которые помогут ребёнку справляться с ними дома, в школе и в других ситуациях.
Свежие записи
В этом материале разберём, как устроена эта диагностика, что именно она оценивает и какую практическую пользу несут её результаты для планирования поддержки.
Подробнее →
В этой статье разберём, с какими запросами АСТ действительно помогает, а в каких случаях её применение ограничено или требует сочетания с другими подходами.
Подробнее →